一般而言，怀孕七个月时腰疼得厉害，可能由如下因素导致：
一、缺钙：孕妇怀孕时，对钙的消耗通常较快，易出现缺钙情况，毕竟胎儿发育需大量钙。当孕妇缺钙后，就容易引发局部抽筋、腰疼现象。具体而言：
1.饮食方面，可以多进食鸡蛋、牛奶等营养丰富的食物来补钙。
2.药物方面，可严格遵循医嘱使用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙颗粒等药物进行改善。
二、肾结石：尿路感染、饮水过少、喜爱高蛋白食物等因素易使孕妇患结石，出现腰疼、背痛、血尿等不适症状。对此：
1.孕妇可在医生指导下使用黄体酮注射液、注射用青霉素钠等药物进行改善。
2.平时要多喝温水，减少蛋糕等食物的摄入。
三、肾盂肾炎：细菌入侵、尿路梗阻、尿路感染等因素易使孕妇患上肾盂肾炎，引发腰部酸痛、尿急、发热等不适症状。孕妇可遵医嘱使用注射用普鲁卡因青霉素、碳酸氢钠片等药物进行缓解。
此外，还可能患其他疾病，比如盆腔炎。在日常生活中，孕妇应尽量多喝温热的开水，保证充足的睡眠，这对病情恢复有益。若经上述方式病情仍未缓解，应及时就医。