心脏增大通常由多种原因引起。比如高血压性心脏病，长期血压控制不佳，血压持续升高会增加心脏的后负荷，久而久之可能导致心脏增大，据统计，高血压患者中约有一定比例会逐渐出现心脏增大情况。
一、心血管疾病相关
1. 高血压： 长期高血压使得心脏需要更用力地泵血来克服外周阻力，久而久之左心室会逐渐肥厚、扩大。患者需要严格控制血压，将血压尽量控制在140/90mmHg以下，若能良好控制，心脏增大的进展可能会减缓。2. 冠心病： 冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞，心肌缺血缺氧，心肌细胞受损，心脏为了维持正常功能可能会发生重构，进而导致心脏增大。患者要避免劳累、情绪激动等诱发心肌缺血的因素，必要时可能需要进行冠状动脉造影等检查来明确病情。
二、心肌病相关
1. 扩张型心肌病： 病因尚不十分明确，可能与遗传、感染、中毒等因素有关，主要表现为左心室或双心室扩大伴收缩功能障碍。目前没有特效的治愈方法，主要是对症治疗，如使用利尿剂减轻心脏负担等。2. 肥厚型心肌病： 多与遗传因素有关，以心肌肥厚为特征，可导致心室腔变小，进而影响心脏功能，严重时也会出现心脏增大情况。患者要避免剧烈运动等，以防发生猝死等严重情况，需定期复查心脏超声等。
三、其他系统疾病累及心脏
1. 甲状腺功能亢进： 甲状腺激素过多会增加心脏的负担，使心脏交感神经兴奋，心率加快，心输出量增加，长期下来可引起心脏增大。患者需要积极治疗甲亢，控制甲状腺激素水平，一般随着甲亢病情得到控制，心脏增大的情况可能会有所改善。2. 慢性肺源性心脏病： 多由慢性肺部疾病引起，如慢性阻塞性肺疾病等，肺部病变导致肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚、扩大。患者要注意预防呼吸道感染，改善呼吸功能，必要时需要进行氧疗等。