判断是否伤到骨头，可依据患者病史（外伤或剧烈运动史）、症状（肿痛等）、体征（畸形等）以及相关辅助检查（X光片或CT等）等来综合判断。
一、病史：骨头损伤通常与剧烈运动或外伤相关，伤到骨头的患者多数有剧烈运动史或外伤史。比如在遭遇车祸、高处坠落、重物撞击等强力外力作用时，或是在进行高强度、高对抗性的运动过程中，都可能导致骨头受伤。
二、症状：伤到骨头的患者，其受伤部位往往会有强烈的疼痛感受，局部会出现明显肿胀，且活动会受到限制。疼痛可能是持续性的锐痛或刺痛，肿胀程度可因损伤程度而异，活动受限可能表现为无法正常屈伸、旋转或负重等。
三、体征：明显骨折的地方可能存在畸形、骨擦音、骨擦感等典型体征，但轻度损伤者可能不会有这些表现。畸形即骨头断裂后出现的非正常形态；骨擦音和骨擦感是骨折断端相互摩擦而产生的特殊声音和感觉。
四、辅助检查：对患处进行X光片检查对判断骨折有帮助，而当X光片检查无法明确诊断时，还可采用CT、核磁共振等检查进一步明确。
总之，具体情况应前往医院就诊，完善各项辅助检查，以准确明确损伤状况。