判断是否伤到骨头，主要依据患者病史（如外伤或剧烈运动史）、症状（如肿痛等）、体征（如畸形等）以及相关辅助检查（如X光片、CT或核磁共振检查等）来综合判断。
一、病史：骨头损伤通常发生于剧烈运动或外伤后，伤到骨头的患者一般有剧烈运动史或外伤史。比如在进行高强度运动或遭遇意外撞击等情况时，就可能导致骨头受伤。
二、症状：伤到骨头的患者，其受伤部位往往会出现非常强烈的疼痛感，局部会有显著的肿胀现象，并且活动会受到限制。疼痛可能持续且难以忍受，肿胀会使受伤处外观明显改变，而活动受限则会影响正常的肢体功能。
三、体征：较为明显的骨折处可能会呈现出畸形、骨擦音、骨擦感等典型体征，但轻度损伤者可能不会出现这些体征。畸形会使受伤部位的形态发生异常改变，骨擦音和骨擦感则是在移动受伤部位时可以感觉到和听到的特殊表现。
四、辅助检查：对患处进行X光片检查有助于发现骨折情况，而当X光片检查无法明确诊断时，还可以采用CT、核磁共振检查等进一步确认。这些检查手段能够更清晰、全面地呈现骨头的状况，帮助准确判断损伤程度。
总之，具体情况应前往医院就诊，通过完善各项辅助检查，以明确损伤的实际情况。