老是舌头溃疡可能由多种原因引起。一般来说，舌头溃疡的发生与局部创伤、精神紧张、食物、药物、营养不良、激素水平改变及维生素或微量元素缺乏等有关。比如，有研究发现，约20% - 30%的舌头溃疡患者存在维生素B₂缺乏的情况。
局部因素导致的舌头溃疡
创伤性溃疡： 如果牙齿有锐利的边缘、残根、残冠等，长期摩擦舌头就容易引起溃疡。比如牙齿修复不合适，或者有不良的咬合习惯，经常咬到舌头，就会反复出现溃疡。口腔局部感染： 像白色念珠菌感染等，也可能导致舌头溃疡。白色念珠菌在口腔环境改变时容易大量繁殖，引发炎症反应，从而出现溃疡表现。
全身因素引发的舌头溃疡
维生素缺乏： 当人体缺乏维生素B₁、B₂、B₆、B₁₂以及叶酸等时，容易出现舌头溃疡。例如长期饮食不均衡，不爱吃蔬菜水果的人，就更易缺乏这些维生素，进而引发溃疡。内分泌变化： 女性在月经周期前后，体内激素水平变化较大，可能会出现舌头溃疡。还有一些更年期的女性，由于内分泌紊乱，也容易反复发生舌头溃疡。
其他因素相关的舌头溃疡
免疫因素： 自身免疫力低下时，身体对病原体的抵抗力减弱，就容易受到各种因素影响出现舌头溃疡。比如患有自身免疫性疾病的人，或者长期熬夜、过度劳累导致免疫力下降的人，都较易反复长舌头溃疡。遗传因素： 有些舌头溃疡具有遗传倾向，如果家族中有多人经常出现舌头溃疡的情况，那么后代发生舌头溃疡的概率可能会相对较高。