舌头老溃疡可能由多种原因引起。一般来说，复发性阿弗他溃疡较为常见，其发病可能与遗传、免疫、环境等因素有关，有数据显示约40%的人有家族遗传倾向。
一、局部因素导致舌头溃疡
创伤性溃疡： 如果牙齿有锐利的边缘、残根残冠等，长期摩擦舌头就容易引起溃疡。比如经常咬到舌头，或者牙齿的尖锐部分不断刺激舌头，这种情况在有不良口腔习惯的人群中较为常见。口腔卫生不良： 口腔内细菌滋生，会破坏口腔的微生态环境，增加舌头溃疡发生的几率。如果不注意每天早晚正确刷牙，饭后不及时漱口，食物残渣残留就容易引发炎症，导致舌头溃疡。
二、全身因素引发舌头溃疡
缺乏维生素和微量元素： 当体内缺乏维生素B₂、维生素B₁₂、叶酸以及铁、锌等微量元素时，会影响口腔黏膜的正常代谢，从而容易出现舌头溃疡。例如长期吃素的人，若饮食搭配不合理，就容易缺乏这些营养物质。免疫系统异常： 自身免疫力低下时，身体抵御外界病菌的能力减弱，容易受到病原体侵袭，引发舌头溃疡。像患有自身免疫性疾病，如白塞病，就常常会出现反复的舌头溃疡，同时可能伴有眼部、生殖器等部位的病变。内分泌变化： 女性在月经前后或更年期时，体内内分泌水平发生变化，也可能导致舌头溃疡。这是因为内分泌的波动会影响口腔黏膜的状态，使黏膜更容易受损而出现溃疡。
三、其他因素影响舌头溃疡
精神因素： 长期精神紧张、焦虑、压力过大等，会通过神经内分泌系统影响口腔黏膜的功能，增加舌头溃疡的发生风险。比如学生考试前、工作压力大的人群，更容易出现舌头溃疡反复发作的情况。饮食因素： 经常食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，或者过度饮酒，会刺激舌头黏膜，使其容易受损产生溃疡。另外，长期食用过烫的食物也会烫伤舌头黏膜，引发溃疡。