舌头老是溃疡可能由多种原因引起。一般来说，口腔溃疡的发生与多种因素相关，比如免疫力下降时就容易频繁出现，有研究显示，约20% - 30%的人会受到复发性口腔溃疡的困扰。
一、局部创伤因素
口腔内异物摩擦： 如果口腔内有残根、残冠或者不合适的假牙等，它们会不断摩擦舌头黏膜，从而导致溃疡反复发生。比如有患者佩戴假牙后，舌头对应的部位经常出现溃疡，就是因为假牙与舌头摩擦造成的。咬伤舌头： 有些人在吃饭说话时不小心咬伤舌头，若没有及时处理好伤口，就可能反复溃疡。比如吃东西太快，牙齿不小心碰到舌头，形成伤口后若不注意口腔卫生，就容易引发溃疡。
二、营养缺乏因素
维生素缺乏： 当身体缺乏维生素B族（如B₂、B₁₂等）、维生素C时，容易引发舌头溃疡。例如长期挑食、偏食的人，很可能因为摄入维生素不足而出现舌头老是溃疡的情况。有研究发现，维生素B₂缺乏会影响黏膜的正常代谢，导致黏膜抵抗力下降，进而引发溃疡。微量元素缺乏： 像锌、铁等微量元素缺乏也与舌头溃疡有关。锌参与人体多种酶的合成，缺乏锌会影响细胞的正常分裂和修复，从而增加舌头溃疡的发生几率。
三、全身疾病因素
免疫系统疾病： 如白塞病，患者除了舌头溃疡外，还可能出现眼部病变、生殖器溃疡等症状。白塞病是一种慢性自身免疫性疾病，会导致全身多个部位的血管炎症，口腔黏膜是常见的受累部位之一，患者舌头溃疡可能会反复发作，且愈合时间较长。消化系统疾病： 患有胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎等消化系统疾病时，也可能引发舌头溃疡。因为消化系统功能紊乱会影响营养物质的吸收，进而影响口腔黏膜的健康。比如胃溃疡患者，由于胃酸分泌异常，可能会伴随舌头溃疡的情况。