肚子发硬发紧有可能是宫缩，但也可能是其他情况。一般来说，怀孕中晚期出现肚子发硬发紧，有一定概率是宫缩。比如孕28周以后，假性宫缩可能会比较常见，但如果是规律的宫缩，就需要警惕了。
生理性宫缩情况
孕中期假性宫缩： 在怀孕12 - 16周左右，有些孕妇会感觉到肚子偶尔发硬发紧，这多是假性宫缩。这种宫缩一般没有规律，持续时间较短，强度也比较弱，可能只是肚子局部发紧，不会伴有疼痛或者其他不适，通常不需要特殊处理，孕妇注意休息即可。孕晚期不规律宫缩： 到了孕晚期，比如36周以后，不规律的肚子发硬发紧会更频繁。这种宫缩往往是无规律的，持续时间长短不一，可能白天出现次数少，晚上相对多一些，一般不会导致宫颈口扩张，属于正常的生理现象，是子宫为分娩做准备的一种表现。
病理性宫缩情况
早产宫缩： 如果肚子发硬发紧变得有规律，比如间隔5 - 10分钟就出现一次，而且每次持续30秒以上，同时还可能伴有下腹疼痛、阴道少量流血等情况，那就有可能是早产宫缩。这种情况多见于孕28 - 37周之间的孕妇，需要及时就医，进行相关检查，如胎心监护、B超等，评估胎儿情况，必要时进行保胎治疗。先兆子痫相关宫缩： 对于患有妊娠高血压等疾病的孕妇，出现肚子发硬发紧的同时，还伴有头痛、视物模糊、血压显著升高等情况，也可能是先兆子痫的表现，这种情况比较危险，需要立即就医，进行降压、解痉等治疗，以保障孕妇和胎儿的安全。
非宫缩导致肚子发硬发紧的情况
消化不良： 孕妇如果进食过多或者吃了不易消化的食物，胃肠蠕动减慢，可能会出现肚子发硬发紧的感觉，同时还可能伴有腹胀、嗳气等消化不良的症状。这种情况下，孕妇可以通过调整饮食结构，吃一些清淡易消化的食物，如米粥、面条等，来缓解肚子发硬发紧的情况。腹部着凉： 孕妇腹部着凉后，胃肠道受到刺激，也可能会出现肚子发硬发紧。这时候要注意腹部保暖，可以用温热的毛巾敷在腹部，帮助缓解不适。