肛门坠胀、总想大便通常可能是由直肠黏膜脱垂、直肠炎、肛窦炎等引起。
一、直肠黏膜脱垂：若存在大便干燥、排便时间长、排便过度用力等情况，可能会致使直肠黏膜从原本位置向肛门方向移位，进而容易引发直肠黏膜脱垂，出现肛门坠胀、总想大便的现象。对此，患者需在医生指导下通过手术予以治疗，平时还应适度进行提肛运动。
二、直肠炎：外伤、不恰当的性行为、本身患有痔疮等因素，可能导致直肠黏膜受损，从而较易诱发直肠炎，表现出肛门坠胀、总想大便的状况。患者可遵医嘱服用甲硝唑片、阿莫西林胶囊、诺氟沙星胶囊等药物进行医治。
三、肛窦炎：不良饮食习惯、长期便秘、久坐等因素，可能会使肛门齿状线部的肛隐窝产生炎症，从而容易诱发肛窦炎，呈现肛门坠胀、总想大便的情形。患者可在医生指导下服用槐角丸、阿奇霉素片、头孢克肟片等药物进行治疗。
总之，当出现肛门坠胀、总想大便的情况时，要及时明确具体原因，并根据病因采取相应的治疗措施。