肛门下坠总想大便可能是多种疾病引起的，具体分析如下：
1.内痔：内痔是一种常见的肛肠疾病，主要症状为便血和内痔脱出。当内痔痔核较大时，可刺激齿状线附近的黏膜感受器，产生肛门下坠感和排便感。
2.肛乳头炎：肛乳头炎是指肛乳头受到细菌感染而发生的炎症，主要症状为肛门下坠、疼痛和瘙痒。
3.直肠炎：直肠炎是指直肠黏膜的炎症，主要症状为腹泻、腹痛、肛门下坠和便血等。
4.直肠癌：直肠癌是指直肠黏膜上皮细胞发生恶变而形成的肿瘤，早期症状不明显，随着病情的发展，可出现肛门下坠、大便习惯改变、便血、腹痛等症状。
5.肛管直肠脱垂：肛管直肠脱垂是指肛管、直肠黏膜或直肠全层向下移位，主要症状为肛门坠胀、排便不尽感和黏液血便。
患者在治疗期间需要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性食物，可适当食用香蕉、蜂蜜等食物，保持大便通畅。同时，建议及时就医，明确病因，在医生的指导下进行治疗。