原发性高血压首选的降压药主要包括以下几类：
1.利尿剂：如氢氯噻嗪，可通过排钠排水，降低血容量，从而降低血压。
2.β受体阻滞剂：如美托洛尔，适用于心率较快的中青年患者或合并劳力性心绞痛的患者。
3.钙通道阻滞剂：如硝苯地平，可通过抑制血管平滑肌细胞钙离子内流，降低外周血管阻力而降低血压。
4.血管紧张素转换酶抑制剂：如卡托普利，可抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而降低血压。
5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：如缬沙坦，可选择性地作用于AT1受体，阻断血管紧张素Ⅱ的血管收缩、水钠潴留与重构作用，从而降低血压。
需要注意的是，降压药的选择应根据患者的具体情况，如年龄、性别、血压水平、有无其他疾病等，以及药物的副作用等因素进行综合考虑。此外，原发性高血压患者通常需要长期服用降压药，以维持血压的稳定。在服用降压药期间，患者应遵医嘱，按时服药，定期监测血压，避免自行增减药量或停药。同时，还应注意饮食健康、适量运动、保持心情舒畅等，以提高降压效果。
如果患者对降压药的选择或使用有疑问，建议咨询医生或药师，以获得更专业的建议。