地中海贫血患者可以生育小孩，但需要根据具体情况进行评估和咨询。
地中海贫血是一种遗传性疾病，主要分为甲型和乙型。如果夫妻双方都携带地中海贫血基因，那么他们生育的孩子有一定的概率患上地中海贫血。以下是一些建议：
1.遗传咨询：在计划生育之前，建议夫妻双方咨询遗传咨询师或医生，了解地中海贫血的遗传模式、风险评估以及可能的治疗方法。遗传咨询师可以根据家族史和基因检测结果，提供个性化的建议和指导。
2.基因检测：如果夫妻双方中有一方或双方携带地中海贫血基因，可以进行基因检测以确定具体的基因突变类型。这有助于更准确地评估生育风险，并制定相应的生育计划。
3.产前诊断：对于怀有身孕的夫妻，可以选择进行产前诊断来确定胎儿是否患有地中海贫血。常见的产前诊断方法包括羊水穿刺、绒毛活检或无创产前基因检测等。这些检查可以在孕期早期或中期进行，以提供准确的诊断结果。
4.选择生育方式：根据夫妻双方和胎儿的具体情况，可以考虑以下生育方式：
自然受孕：如果夫妻双方的地中海贫血病情较轻，且经过遗传咨询和产前诊断认为生育风险较低，可以选择自然受孕。
试管婴儿：对于一些高风险的情况，如夫妻双方都携带严重的地中海贫血基因，或曾有过地中海贫血患儿的生育史，试管婴儿技术可能是一种选择。通过胚胎植入前遗传学诊断（PGD），可以筛选出健康的胚胎进行移植，降低生育地中海贫血患儿的风险。
5.密切监测和治疗：对于已经生育的地中海贫血患儿，需要密切监测其健康状况，并根据需要进行相应的治疗。定期的血液检查、铁螯合剂治疗等可以帮助预防并发症的发生。
需要注意的是，地中海贫血的病情和遗传情况因人而异，每个家庭的情况也各不相同。因此，在决定生育之前，与专业医生进行充分的沟通和讨论非常重要。他们可以根据具体情况提供个性化的建议和指导，帮助夫妻做出明智的决策。此外，及时的产前诊断和治疗对于保障胎儿和患儿的健康也至关重要。