眼睛弱视和近视是两种不同的眼部问题。弱视是视觉发育期内由于异常视觉经验（单眼斜视、屈光参差、高度屈光不正以及形觉剥夺）引起的单眼或双眼最佳矫正视力下降，眼部检查无器质性病变。而近视是眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前。一般来说，近视通过佩戴合适度数的眼镜可以矫正视力，而弱视即使戴了眼镜，视力也难以达到正常。
病因方面
近视的病因： 主要与遗传和环境因素有关。遗传因素方面，如果父母双方都是高度近视，孩子患近视的概率相对较高。环境因素中，长时间近距离用眼，比如每天连续看书、写字超过2 - 3小时，而且照明不好等，会增加近视发生的风险。弱视的病因： 常见的是视觉发育关键期内剥夺了视觉刺激，像先天性白内障、上睑下垂等疾病，会阻碍光线进入眼睛，影响视网膜正常发育；还有单眼斜视，会导致双眼视觉输入不平衡；屈光参差，即双眼度数相差较大，也会引发弱视。
症状表现不同
近视的症状： 最主要的是远视力下降，看远处物体模糊，但近视力一般正常。比如在看黑板时，会发现看不清楚上面的字。而且可能会出现眼睛容易疲劳的情况，长时间用眼后会觉得眼睛酸胀、干涩。弱视的症状： 除了视力低于正常外，还可能伴有立体视觉障碍，也就是不能准确判断物体的远近、深浅等空间关系。另外，弱视眼可能有眼球震颤的表现，眼睛不自主地晃动。
诊断方法有别
近视的诊断： 首先会进行视力检查，发现远视力下降后，会进一步做验光检查。散瞳验光可以区分是真性近视还是假性近视，散瞳后如果近视度数消失，就是假性近视；如果还有近视度数，就是真性近视。弱视的诊断： 除了视力检查外，还需要进行屈光检查、眼底检查等。同时要进行斜视检查、固视性质检查等。比如通过交替遮盖试验来检查是否有斜视，通过视觉诱发电位等检查来评估视觉发育情况。
治疗方式各异
近视的治疗： 主要是佩戴合适的眼镜来矫正视力，包括框架眼镜和隐形眼镜。另外，还可以考虑在成年后进行屈光手术，像准分子激光手术等，但手术有一定的适应症和风险。同时，要注意改善用眼环境，增加户外活动时间，每天保证2小时以上的户外活动，有助于预防和控制近视发展。弱视的治疗： 关键是在视觉发育关键期内进行治疗。对于屈光不正性弱视，需要佩戴合适度数的眼镜；对于斜视性弱视，可能需要先矫正斜视；形觉剥夺性弱视则要尽早治疗原发病，比如尽快手术治疗先天性白内障等。治疗方法还包括遮盖疗法，用遮盖好眼的方法强迫弱视眼视物，促进其发育；还有视觉训练，通过特定的视觉刺激训练来提高弱视眼的视力。