高压158mmHg、低压90mmHg属于一级高血压，即轻度高血压。这种情况是否严重，需要根据具体情况来判断。
如果是首次测量血压达到这个水平，可能是暂时的，也可能是由某些因素引起的，如情绪激动、紧张、剧烈运动、过度劳累、睡眠不足、饮食因素等。这种情况下，可以先通过改善生活方式来调整血压，如低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心情舒畅、保证充足的睡眠等。一般经过一段时间的调整，血压可能会恢复正常。
如果是多次测量血压都高于正常，或者存在其他心血管危险因素，如糖尿病、高血脂、肥胖、吸烟等，或者已经出现了心血管疾病，如冠心病、心力衰竭、脑卒中等，那么高血压的情况就比较严重了，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。
治疗高血压的方法包括生活方式干预和药物治疗。生活方式干预包括低盐低脂饮食、适量运动、戒烟限酒、保持心情舒畅、保证充足的睡眠等。药物治疗需要根据患者的具体情况选择合适的降压药物，常用的降压药物包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂等。
除了药物治疗外，还需要注意定期监测血压，根据血压的变化调整治疗方案。同时，还需要注意避免血压波动过大，避免剧烈运动、情绪激动、过度劳累等。
总之，高压158mmHg、低压90mmHg的血压情况需要引起重视，但具体是否严重需要根据个体情况来判断。建议及时就医，在医生的指导下进行治疗和管理。