血压158mmHg若为收缩压，其是否严重需视情况而定。若合并心脑血管疾病则较为严重，若仅为单纯轻度血压升高则不算严重。
一、单纯血压158mmHg属轻度升高，为1级高血压，此时若无合并症，病情不算严重。
1.这种单纯的血压轻度升高情况，一般危险性相对较低。
二、但1级高血压若合并多种危险因素，危险性会大幅增加。常见危险因素包括吸烟、高糖尿病、高脂血症等，而合并心脑血管疾病的患者风险更高，存在发生脑梗死、脑出血、心肌梗死的可能，属于高血压高危人群，所以情况严重。
1.这些危险因素的存在会使病情的危险性显著提升。
2.比如吸烟会进一步损害血管，增加心血管疾病发生的几率。
三、高血压的危险性除参考血压水平外，还需评估患者的危险因素，且危险因素增多会加大疾病的危险性。
1.这意味着不能仅依据血压值来判断病情的严重程度。
四、收缩压轻度升高的患者，还需参考舒张压的水平，若舒张压水平明显升高也会增加疾病风险。
1.舒张压也是评估高血压病情的重要指标之一。
高血压患者应规范治疗，保持低盐低脂饮食，血压持续升高的患者要在医生指导下坚持口服药物治疗，并定期到医院高血压门诊随诊。总之，对于血压为158mmHg的情况，要综合多方面因素来判断其严重性，患者需重视治疗和日常管理。