说话带鼻音可能由多种原因引起，比如鼻腔堵塞性原因，约有30% - 50%的鼻音问题是因鼻腔堵塞导致。
鼻腔堵塞性原因
鼻黏膜肿胀： 上呼吸道感染时，如感冒，鼻黏膜会充血、肿胀，引起鼻腔堵塞，从而导致说话带鼻音。一般感冒病程约1 - 2周，在此期间鼻黏膜肿胀情况会随病情发展变化。例如普通病毒性感冒，鼻黏膜肿胀明显时，鼻音就会比较重。鼻腔异物： 儿童如果将小玩具、豆子等异物塞入鼻腔，也会造成鼻腔堵塞，出现说话带鼻音的情况。这种情况多见于3 - 5岁的儿童，家长要留意孩子是否有将异物塞入鼻腔的可能。
鼻腔结构异常性原因
鼻中隔偏曲： 鼻中隔向一侧或两侧弯曲，或鼻中隔一侧或两侧局部突起，引起鼻腔、鼻窦生理功能障碍并产生症状（如鼻塞、头痛和鼻出血等）时，就可能导致说话带鼻音。鼻中隔偏曲是一种比较常见的鼻腔结构异常，部分人天生就有轻微鼻中隔偏曲，但不影响功能，而严重的鼻中隔偏曲则会明显影响鼻腔通气。鼻息肉： 鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，以极度水肿的鼻黏膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。鼻息肉会阻塞鼻腔，导致通气不畅，进而出现说话带鼻音。鼻息肉可发生于各个年龄段，且有逐渐增大的趋势，一旦发现应及时就医。
咽部原因
腺样体肥大： 腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生、肥大，并引起相应症状者称为腺样体肥大。多见于儿童，腺样体肥大会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，可引起耳、鼻、咽、喉等部位症状，其中就包括说话带鼻音。一般3 - 5岁是腺样体增生旺盛时期，6岁时达到最大程度，之后逐渐萎缩。扁桃体肥大： 扁桃体包括腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体。其中腭扁桃体肥大较为常见，当扁桃体过度肥大时，会影响咽部通气，也可能导致说话带鼻音。扁桃体肥大在儿童中的发生率相对较高，尤其是反复发生扁桃体炎的儿童更容易出现扁桃体肥大。