自身免疫性胰腺炎的治疗主要包括药物治疗等方式。一般来说，糖皮质激素是常用的治疗药物之一。
药物治疗方面
糖皮质激素： 常用药物如泼尼松，它可以抑制自身免疫反应，通常初始剂量为每天30 - 40毫克，服用一段时间后根据病情逐渐调整剂量。通过抑制炎症相关的免疫细胞活性等机制来改善自身免疫性胰腺炎的症状。免疫抑制剂： 对于一些对糖皮质激素治疗反应不佳或者需要长期维持治疗的患者，可能会使用免疫抑制剂，比如硫唑嘌呤。它可以抑制免疫系统的过度活跃，但使用时需要密切监测血常规等指标，因为可能会引起白细胞减少等不良反应。
内镜治疗情况
胆管狭窄处理： 当自身免疫性胰腺炎导致胆管狭窄时，内镜下可以进行胆管扩张及支架置入术。通过内镜将狭窄的胆管进行扩张，然后放置支架来恢复胆管的通畅，改善胆汁引流不畅的情况，但这只是一种对症缓解胆管梗阻的治疗手段，不能从根本上治疗自身免疫性胰腺炎。胰管狭窄处理： 如果出现胰管狭窄，内镜下也可以考虑相应的处理措施，比如胰管支架置入等，以缓解胰管梗阻带来的相关症状，如腹痛等，但同样是辅助性的治疗方法。
手术治疗考量
一般情况： 自身免疫性胰腺炎通常首选内科保守治疗，手术治疗并不是首选。但在少数情况下，比如怀疑有胰腺癌等其他病变需要鉴别诊断时，可能会考虑手术切除病变组织。另外，当内科治疗无效，并且出现严重的胰腺相关并发症，如难以控制的腹痛、胰腺脓肿等，也可能会在评估后考虑手术治疗，但这种情况相对较少。手术治疗风险相对较高，需要谨慎评估患者的整体状况后再做决定。