慢性非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎是有区别的。慢性非萎缩性胃炎是胃黏膜层以淋巴细胞和浆细胞浸润为主的慢性炎症，没有胃黏膜萎缩性改变；而萎缩性胃炎则是胃黏膜已发生了萎缩性改变，腺体减少等。
病理表现不同
慢性非萎缩性胃炎：胃黏膜层主要是炎症细胞浸润，比如淋巴细胞、浆细胞等，胃黏膜的腺体没有萎缩，结构基本正常。萎缩性胃炎：胃黏膜层有固有腺体萎缩的情况，可能还会伴有肠上皮化生等改变，腺体数量减少。
胃镜下表现有差异
慢性非萎缩性胃炎：胃镜下可见胃黏膜充血、水肿，色泽可能呈红白相间，以红为主等表现。萎缩性胃炎：胃镜下胃黏膜颜色可呈灰白或灰黄色，黏膜变薄，血管透见，皱襞变细等。
症状表现有别
慢性非萎缩性胃炎：部分患者可能没有明显症状，有症状的患者主要表现为上腹部隐痛、腹胀、嗳气、反酸等，症状相对较轻且不特异。萎缩性胃炎：除了可能有上腹部不适、隐痛、腹胀等症状外，还可能伴有消瘦、贫血、食欲不振等情况，因为腺体萎缩可能影响消化功能等，症状相对更复杂些。
治疗及预后不同
慢性非萎缩性胃炎：治疗上主要是针对症状进行处理，比如有幽门螺杆菌感染的需要进行根除治疗等，一般预后较好，经过规范治疗多数能缓解症状。萎缩性胃炎：治疗相对复杂些，除了对症处理外，需要定期复查胃镜，因为部分萎缩性胃炎有一定的癌变风险，需要密切监测，预后情况因个体差异以及病情进展等不同而有所不同。