左下腹疼痛且大便拉不出来可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和解决办法：
1.便秘：如果大便在肠道内积聚，可能会导致左下腹胀痛和排便困难。可以通过增加膳食纤维摄入、多喝水、适度运动等方式改善便秘情况。如果便秘严重，可以使用开塞露等轻泻剂或咨询医生是否需要使用更强效的泻药。
2.肠道炎症：如溃疡性结肠炎、克罗恩病等肠道炎症性疾病，可能导致左下腹痛和排便异常。此外，还可能伴有腹泻、脓血便、发热等症状。需要就医进行结肠镜检查和相关检查，以明确诊断，并根据医生的建议进行治疗，可能需要使用抗炎药物或免疫调节剂。
3.肠梗阻：肠道梗阻可能导致粪便无法通过，引起左下腹痛和排便困难。可能还会伴有呕吐、腹胀等症状。这种情况需要紧急就医，医生可能会采取胃肠减压、灌肠等方法来缓解梗阻，严重时可能需要手术治疗。
4.其他原因：左下腹痛且大便拉不出来还可能与肠易激综合征、肠道肿瘤、疝气等疾病有关。此外，女性可能还需要考虑妇科疾病的可能性，如盆腔炎、附件炎等。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和解决办法，具体情况可能因人而异。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，如高热、呕吐、血便等，应立即就医，以便明确诊断并采取适当的治疗措施。同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，有助于预防肠道问题的发生。