总胆固醇偏高可能由多种原因引起。一般来说，遗传因素是一个重要原因，如果家族中有总胆固醇偏高的遗传史，那么个体患病风险可能会增加。
饮食因素影响
高脂肪饮食：长期摄入过多富含饱和脂肪酸的食物，像动物内脏、油炸食品等，会使体内胆固醇合成增加。比如经常吃炸薯条、炸鸡等油炸类食物，其中大量的饱和脂肪酸会促使总胆固醇水平上升。高胆固醇食物摄入：像蛋黄，每100克蛋黄中胆固醇含量较高，如果经常大量食用蛋黄，也容易导致总胆固醇偏高。
生活方式因素
缺乏运动：长期缺乏体育锻炼，身体的新陈代谢会减慢，影响胆固醇的代谢和清除。例如，每天久坐不动，很少进行跑步、游泳等运动，身体消耗胆固醇的能力就会下降。吸烟酗酒：吸烟会影响血脂代谢，使总胆固醇等指标升高；过量饮酒也会干扰脂质代谢，导致总胆固醇偏高。有研究表明，长期吸烟的人总胆固醇偏高的概率比不吸烟的人要高不少。
疾病因素影响
甲状腺功能减退症：甲状腺激素分泌不足会影响胆固醇的代谢，导致总胆固醇升高。患者通常还会伴有乏力、怕冷等症状。糖尿病：糖尿病患者体内的代谢紊乱，会影响胆固醇的正常代谢过程，使得总胆固醇水平容易偏高。而且糖尿病患者如果血糖控制不佳，更会加重胆固醇代谢的异常情况。