小孩屁眼痒疼可能由以下原因引起：
1.蛲虫感染：夜间蛲虫会爬到肛门附近产卵，引起肛门瘙痒和疼痛。可口服甲苯达唑、阿苯达唑等驱虫药进行治疗。
2.肛裂：由于便秘或腹泻导致肛管皮肤破裂，引起疼痛和瘙痒。可使用温水坐浴、局部外用抗生素软膏等方法治疗。
3.肛周湿疹：过敏、感染等因素可引起肛周湿疹，导致皮肤瘙痒、疼痛。可外用糖皮质激素软膏、氧化锌软膏等药物治疗。
4.皮肤感染：如脓疱疮、疖肿等，可引起皮肤红肿、疼痛，甚至溃破流脓。需根据感染的类型选择合适的抗生素治疗。
5.其他：痔疮、肛瘘、直肠炎等也可能导致屁眼痒疼。
如果小孩出现屁眼痒疼的症状，家长可以尝试保持肛门清洁、勤换内裤、避免搔抓等方法缓解症状。如果症状持续不缓解或加重，应及时带小孩就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，家长应注意小孩的饮食卫生，避免食用过多辛辣、刺激性食物，预防便秘和腹泻的发生。