小孩屁眼痒疼可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.蛲虫感染：蛲虫是一种常见的肠道寄生虫，雌虫会在夜间爬出肛门产卵，引起肛门瘙痒和疼痛。
2.肛裂：便秘或腹泻时，肛管皮肤容易裂伤，引起疼痛和瘙痒。
3.痔疮：肛管或直肠下端的静脉丛充血或淤血，形成柔软的静脉团，可能导致肛门疼痛和瘙痒。
4.湿疹：肛门周围皮肤潮湿、摩擦或过敏等原因可能引起湿疹，导致瘙痒和疼痛。
5.感染：细菌、病毒或真菌感染也可能引起肛门周围的炎症，导致疼痛和瘙痒。
6.其他原因：如肛瘘、直肠脱垂等肛肠疾病，或过敏、糖尿病等全身性疾病，也可能引起肛门痒疼。
如果小孩出现屁眼痒疼，家长可以采取以下措施：
1.保持肛门清洁：每天用温水清洗肛门，避免使用刺激性的肥皂或清洁剂。
2.注意饮食：增加膳食纤维的摄入，避免便秘或腹泻。
3.观察症状：注意观察屁眼痒疼的程度、频率和伴随症状，如是否有皮疹、红肿等。
4.就医诊断：如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，医生会进行详细的检查和诊断，并根据具体情况给予相应的治疗。
需要注意的是，家长不应自行给小孩使用药物治疗，以免延误病情。同时，要注意个人卫生，勤换内裤，避免交叉感染。