一、直肠炎
1.成因：
-感染因素：细菌（如痢疾杆菌等）、病毒（如巨细胞病毒等）感染可引发直肠炎症，炎症刺激直肠黏膜及周围组织，导致大便后肛门坠胀感。例如，痢疾杆菌感染引起的细菌性痢疾，炎症累及直肠时，患者会有大便后肛门坠胀、便意频繁且每次排便量少等表现。
-非感染因素：长期不良的饮食结构，如过多食用辛辣、刺激性食物，长期饮酒等，可刺激直肠黏膜，引发非感染性直肠炎；自身免疫性疾病，如溃疡性结肠炎累及直肠时，也会出现直肠炎症反应，导致肛门坠胀。
2.人群影响：各年龄段均可发病，饮食不规律、长期不良生活习惯的人群更易患直肠炎出现肛门坠胀。儿童若不注意饮食卫生，也可能因感染等因素引发直肠炎导致肛门坠胀；女性在生理期、孕期等特殊时期，身体免疫力等状态变化，也可能增加直肠炎发病风险出现肛门坠胀。
二、痔疮
1.成因：
-静脉曲张：久坐、久站、长期便秘等因素可导致直肠下端和肛管周围的静脉丛瘀血、扩张、屈曲，形成痔疮。当痔疮较大时，尤其是内痔脱出嵌顿或外痔肿胀时，会刺激肛门周围神经，引起大便后肛门坠胀感。例如，长期便秘的人群，排便时需用力屏气，导致腹压增加，进而影响直肠肛管静脉回流，促进痔疮形成，出现肛门坠胀。
-其他因素：妊娠女性由于子宫增大压迫盆腔静脉，影响直肠肛管静脉回流，易患痔疮出现肛门坠胀；肥胖人群由于腹部压力较大，也增加了痔疮发病风险导致肛门坠胀。
2.人群影响：各年龄段均有发病可能，久坐职业者（如司机、办公室职员等）、孕妇、肥胖人群等为高发人群。儿童相对较少患痔疮，但若有长期便秘等情况也可能引发；女性怀孕期和产褥期是痔疮高发阶段，更容易出现大便后肛门坠胀。
三、肛窦炎
1.成因：
-肛窦感染：粪便残渣易滞留在肛窦内，引发细菌感染，导致肛窦炎。炎症刺激肛窦及周围组织，可引起肛门坠胀感，尤其是在排便后，这种坠胀感可能更明显。例如，不注意肛门局部清洁，粪便残留肛窦，容易滋生细菌引发感染。
-损伤因素：肛门局部受到外伤，如过于粗糙的卫生纸擦拭、肛门异物损伤等，可使肛窦受损，进而引发炎症，出现肛门坠胀。
2.人群影响：各年龄段均可发病，个人卫生习惯差、肛门局部易受损伤的人群更易患肛窦炎出现肛门坠胀。儿童若不注意肛门清洁，也可能因肛窦感染引发肛窦炎导致肛门坠胀；女性在生理期等特殊时期，局部抵抗力下降，也容易出现肛窦炎相关症状。
四、直肠脱垂
1.成因：
-解剖因素：幼儿发育不良、年老体弱者等，直肠周围的支持组织薄弱，直肠容易发生脱垂。当直肠部分或全层脱出肛门外时，会刺激肛门周围组织，引起大便后肛门坠胀感。例如，幼儿盆底组织发育不全，直肠缺乏周围组织牢固的支持，容易发生直肠脱垂；老年人由于组织松弛，也易出现直肠脱垂导致肛门坠胀。
-腹压增加因素：长期慢性咳嗽、便秘、排尿困难等，可使腹压持续增加，推动直肠向下脱出，引发直肠脱垂，出现肛门坠胀。
2.人群影响：幼儿、老年人、长期腹压增加人群为高发人群。幼儿直肠脱垂多为黏膜脱垂，随着生长发育有自愈可能；老年人直肠脱垂多为完全性脱垂，更易出现肛门坠胀等症状；女性在分娩等过程中也可能因盆底组织损伤增加直肠脱垂风险出现肛门坠胀。
五、直肠癌
1.成因：
-遗传因素：某些遗传性结直肠息肉病患者，如家族性腺瘤性息肉病，若不及时治疗，恶变风险较高，易发展为直肠癌。遗传因素使个体具有易患直肠癌的基因背景，增加了发病几率。
-环境及生活方式因素：长期高脂肪、低纤维饮食，缺乏运动等生活方式，会增加直肠癌的发病风险。例如，高脂肪饮食可使胆汁酸分泌增加，肠道内细菌将胆汁酸代谢为致癌物质，长期刺激直肠黏膜引发癌变；缺乏运动导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间延长，有害物质对直肠黏膜的刺激增加，易诱发直肠癌。
2.人群影响：多见于中老年人，但近年来发病有年轻化趋势。有结直肠息肉病史、家族中有结直肠癌患者、长期不良生活方式的人群属于高危人群，更易患直肠癌出现大便后肛门坠胀等症状。儿童患直肠癌相对较少，但也有报道，有相关遗传等因素的儿童也可能发病。