肺脓肿的症状主要有发热、咳嗽、咳痰等。一般来说，起病可急可慢，发病初期多有高热，体温可达39℃~40℃，伴有寒战，体温多为弛张热。
发热表现
持续发热： 很多肺脓肿患者会出现持续的发热情况，有的患者发热会持续数天甚至数周。比如部分患者发热能持续1~2周左右，体温波动较大。体温特点： 除了弛张热，还可能有稽留热等表现，体温在一天内波动范围较大，波动幅度超过2℃，但体温最低时仍高于正常水平。
咳嗽症状
咳嗽出现时间： 发病初期就可能出现咳嗽，最初咳嗽可能是干咳，随着病情发展会有咳痰。一般在发病后几天内就会有明显咳嗽症状。咳嗽程度： 咳嗽程度可轻可重，病情较重时咳嗽较为剧烈，有的患者会频繁咳嗽，影响日常生活和休息。
咳痰情况
痰液性状： 痰液量较多，早期痰液可能是黏液性，随着病情进展，会咳出大量脓性痰，典型的肺脓肿患者咳出的痰呈脓性、臭痰，有的患者痰液有腥臭味。比如每天咳痰量可能达数百毫升。痰液颜色： 痰液颜色多样，可为黄色、黄绿色等，当合并厌氧菌感染时，痰液臭味会更明显。
其他伴随症状
胸痛： 部分患者会出现胸痛，尤其是在咳嗽或深呼吸时胸痛加重，这是因为肺部炎症累及胸膜，刺激胸膜引起疼痛。疼痛部位多与病变部位相关，可在胸部的一侧或特定区域。呼吸困难： 病情严重时，患者可能出现呼吸困难，表现为呼吸急促，这是由于肺部组织受到破坏，影响了正常的气体交换功能，导致氧气供应不足，从而出现呼吸困难的症状。严重时患者可能不能平卧，需要端坐呼吸来缓解呼吸困难。