老感觉想大便但拉不干净，可能与以下原因有关：
1.肠道疾病：如肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病等，可导致肠道炎症或功能紊乱，引起排便不尽感。
2.肛门疾病：痔疮、肛裂、肛瘘等肛门疾病可刺激肛门周围神经，导致总想大便的感觉。
3.肠道肿瘤：如直肠癌、结肠癌等，可导致肠道狭窄，使粪便不易排出，引起排便不尽。
4.其他：如便秘、消化不良、菌群失调等也可能导致类似症状。
如果这种情况持续时间较长或伴有其他症状，如腹痛、腹胀、便血、消瘦等，建议及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
在日常生活中，可注意以下几点：
1.保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果、粗粮等富含膳食纤维的食物，避免辛辣、油腻、刺激性食物。
2.适量运动，促进肠道蠕动。
3.养成良好的排便习惯，不要憋便。
4.注意个人卫生，保持肛门清洁。
需要注意的是，以上内容仅供参考，具体情况请以医生的诊断和治疗为准。