关键点：感觉大便拉不干净可能由急性胃炎、便秘、慢性肠炎引起。
一、急性胃炎：
感觉大便拉不干净可能是急性胃炎所致。这主要是因为胃酸分泌过多，使得胃肠道受到刺激而发生痉挛。当出现这种情况时，患者往往会有大便拉不干净的不良感受。针对此，患者可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑等药物来进行治疗。这些药物可以帮助调节胃酸分泌，缓解胃肠道的不适症状。
二、便秘：
如果患者长期久坐且缺乏运动，加上饮食不规律，就很容易诱发便秘，进而出现大便拉不干净的现象。一般来说，患者可以遵循医生的建议使用多维元素胶囊、乳果糖等药物进行改善。多维元素胶囊能补充身体所需的多种营养元素，有助于改善肠道功能；乳果糖可以增加肠道内的水分，促进大便排出。
三、慢性肠炎：
当患者肚子发紧发硬并伴有轻微疼痛时，可能是慢性肠炎引起的。一旦肠道受凉或遭受细菌感染，肠道功能就会紊乱，从而导致出现上述不适。此时，在医生的指导下可以使用庆大霉素、诺氟沙星胶囊等药物进行治疗。庆大霉素有较强的抗菌作用，能有效对抗肠道的细菌感染；诺氟沙星胶囊也能起到抑制病菌的效果，帮助缓解肠道炎症。
总结：感觉大便拉不干净可能是由多种疾病导致的，如急性胃炎、便秘、慢性肠炎等，需要根据具体病因选择合适的治疗方法和药物。