感觉大便拉不干净可能由多种原因引起。比如，约有20% - 30%的肠易激综合征患者会出现这种情况。
一、肠道疾病导致
1. 肠炎： 细菌性肠炎可能引发大便拉不干净的情况。例如，大肠杆菌引起的肠炎，除了有便不尽感，还可能伴有腹痛、腹泻，大便可能带有黏液或脓血。病毒性肠炎如轮状病毒肠炎，多见于儿童，也会出现腹泻、大便拉不干净的表现，每天腹泻次数可能较多。2. 直肠炎： 直肠炎患者常常有里急后重感，也就是感觉大便拉不干净。炎症刺激直肠黏膜，会不断产生便意，但每次排便量不多。慢性直肠炎病程较长，可能会反复发作。
二、肛门直肠局部问题
1. 痔疮： 尤其是内痔较为严重时，会导致直肠黏膜受到刺激，产生便意频繁的感觉，好像大便拉不干净。内痔发展到一定程度，在排便时可能会脱出肛门外，还可能伴有便血，便血颜色鲜红，一般是附着在大便表面或者便后滴血。2. 直肠息肉： 直肠息肉较大时，会刺激直肠黏膜，引起便意频繁，有大便拉不干净的感觉。有些息肉带蒂，可能会在排便时脱出肛门外，而且息肉还有一定的癌变风险，需要引起重视。
三、饮食与生活习惯因素
1. 饮食不规律： 长期饮食没有规律，比如经常暴饮暴食、节食等，会打乱肠道的消化节律，影响肠道正常的蠕动和消化功能，从而出现大便拉不干净的情况。例如，长期吃辛辣、油腻食物，会刺激肠道黏膜，导致肠道功能紊乱。2. 缺乏运动： 长期缺乏运动的人，肠道蠕动会减慢，食物在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，大便干结，同时也会影响肠道的正常排空，出现大便拉不干净的感觉。一般建议每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走等。