腰椎间盘突出症的治疗需根据病情程度等综合制定原则，一般来说，约80% - 90%的患者通过非手术治疗可缓解症状。
非手术治疗为主
卧床休息：
急性期需严格卧床：在急性发作期，患者应尽量多卧床休息，一般建议卧床2 - 3周。这样可以减轻椎间盘所受压力，缓解疼痛等症状。比如疼痛较为剧烈的患者，严格卧床休息能让腰部肌肉得到放松，有利于炎症消退。卧床姿势要正确：卧床时可采取仰卧位，同时在膝关节下方垫一个薄枕头，使髋关节、膝关节微屈，这样能进一步放松腰部肌肉。
物理治疗：
牵引治疗：通过牵引装置拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经根的压迫。一般牵引重量可从体重的1/10开始，逐渐增加到1/5 - 1/4。例如体重60公斤的患者，初始牵引重量可从6公斤开始调整。牵引时间每次30 - 60分钟，每天1 - 2次。推拿按摩：专业的推拿按摩可以缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环。但要注意，推拿按摩需由经验丰富的医生操作，对于突出严重、有椎管狭窄等情况的患者要谨慎，避免加重病情。
药物辅助：
非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，这类药物能减轻炎症反应，缓解疼痛。它们通过抑制体内环氧化酶的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎止痛作用。神经营养药物：常用的有甲钴胺，它可以营养神经，促进神经功能恢复。因为腰椎间盘突出可能会压迫神经，导致神经损伤，甲钴胺能帮助修复受损神经。
手术治疗情况
手术适应人群：
保守治疗无效者：经过3 - 6个月正规保守治疗后，症状仍无明显缓解，且严重影响日常生活和工作的患者，可考虑手术。比如经过长时间卧床、牵引、药物等治疗后，疼痛依旧剧烈，无法正常行走、工作的患者。出现严重神经症状者：如果患者出现下肢肌肉无力、大小便失禁等严重神经受压症状时，需及时手术。因为神经受压时间过长可能会导致不可逆损伤，手术能尽快解除神经压迫。
手术方式选择：
传统开放手术：适用于病情较为复杂、突出严重的患者。这种手术需要较大的切口，对患者创伤相对较大，但能较为彻底地解除椎间盘对神经的压迫。微创手术：包括椎间孔镜下髓核摘除术等。微创手术创伤小，恢复快，对于合适的患者是不错的选择。例如椎间孔镜手术，切口只有几厘米，术后患者恢复时间相对较短，一般1 - 2周可出院进行康复。