腰椎间盘突出的治疗原则需根据病情严重程度等综合制定。一般来说，多数患者可先尝试保守治疗，约80% - 90%的患者经保守治疗能缓解症状。
保守治疗为主
卧床休息： 急性期应严格卧床休息，最好卧硬板床，一般建议卧床2 - 3周，这样能减轻椎间盘承受的压力，缓解疼痛。物理治疗： 牵引是常见的物理治疗方法，通过牵引装置拉开椎间隙，减轻对神经根的压迫。还有热敷，用温热的毛巾或理疗仪等对腰部热敷，每天可进行数次，每次15 - 20分钟，能促进血液循环，缓解肌肉痉挛。
药物辅助治疗
非甾体抗炎药： 如布洛芬、阿司匹林等，这类药物能减轻炎症反应，缓解疼痛症状。不过，有消化道溃疡病史的患者使用时要谨慎，可能会加重溃疡病情。神经营养药物： 常用的有甲钴胺，它可以营养受压的神经，促进神经功能的恢复，但对甲钴胺过敏的患者不能使用。
康复锻炼辅助
腰背肌锻炼： 五点支撑法是常用的锻炼方式，患者仰卧位，双膝屈曲，以足跟、双肘、头部当支点，抬起骨盆，尽量把腹部与膝关节抬平，坚持几秒后缓慢放下，每次锻炼10 - 15次，每天可进行3 - 4组。还有小飞燕动作，患者俯卧位，双手背后，头部和双腿同时向上抬起，像飞燕一样，每次保持3 - 5秒，然后缓慢放下，每次10 - 15次，每天3 - 4组，长期坚持能增强腰背肌力量，稳定腰椎。
手术治疗情况
手术适应情况： 当患者出现严重的神经根压迫症状，如下肢肌肉力量明显减退、大小便失禁等，经保守治疗3 - 6个月无效时，就需要考虑手术治疗。手术方式有髓核摘除术等，通过手术直接去除突出的椎间盘组织，解除对神经根的压迫。但手术也有一定风险，比如可能会出现感染、神经损伤等并发症。