腰椎间盘突出治疗需遵循一定原则，一般来说，多数患者可先通过非手术治疗缓解症状，约80% - 90%的患者经保守治疗能取得较好效果。
非手术治疗为主原则
卧床休息： 急性发作期应严格卧床休息，一般建议卧硬板床休息3 - 4周，这样能使椎间盘所受压力减小，利于突出髓核部分还纳。比如急性期绝对卧床，能让腰部肌肉充分放松，减轻对椎间盘的牵拉。牵引治疗： 牵引可增加椎间隙宽度，减少椎间盘内压，使椎间盘突出部分得以回纳，缓解对神经根的刺激和压迫。通常牵引重量可从体重的1/10开始，逐渐增加到1/5 - 1/4，每天牵引1 - 2次，每次30分钟左右。
药物辅助治疗原则
非甾体抗炎药： 常用的有布洛芬、双氯芬酸钠等，这类药物能减轻椎间盘突出部位的炎症反应，缓解疼痛症状。它们通过抑制体内前列腺素的合成，从而达到抗炎、镇痛的效果，但要注意有胃溃疡等病史的患者需谨慎使用。神经营养药物： 如甲钴胺，可营养受压的神经根，促进神经功能恢复。因为腰椎间盘突出可能会压迫神经根，导致神经受损，甲钴胺能参与神经细胞内核酸和蛋白质的合成，维持神经纤维的正常功能。
康复理疗原则
推拿按摩： 适当的推拿按摩可以缓解肌肉痉挛，改善局部血液循环，减轻椎间盘对神经根的压迫。但推拿按摩需由专业人员操作，若手法不当可能会加重病情，比如突出严重的患者就不适合强力推拿。针灸治疗： 针灸能起到疏通经络、调和气血的作用，可选取腰部及相关穴位进行针刺，对缓解腰椎间盘突出引起的疼痛、麻木等症状有一定帮助。一般根据患者具体病情选取不同穴位，如腰部的肾俞、大肠俞等穴位。