左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上较为常见。左心衰竭主要表现为肺循环淤血，据相关统计，大约有20%的心力衰竭患者会以左心衰竭为首发表现。
病因有哪些
基础心脏疾病：像冠心病，当冠状动脉发生粥样硬化，导致心肌缺血缺氧，长期下来可能引发左心衰竭；还有高血压性心脏病，长期高血压使左心室后负荷增加，也容易诱发左心衰竭。心脏负荷过重：比如主动脉瓣狭窄，会使左心室射血阻力增大，加重心脏负担；另外，贫血患者，身体需要更多氧气，心脏要加大泵血力度，长期也可能导致左心衰竭。
有哪些症状表现
呼吸困难：早期可能表现为劳力性呼吸困难，就是在活动的时候会出现气短，休息后可缓解。随着病情进展，会出现夜间阵发性呼吸困难，患者会在睡眠中突然憋醒，被迫坐起，呼吸急促，严重时可伴有咳嗽、咳粉红色泡沫痰。乏力、疲倦：这是因为心脏泵血功能减弱，全身器官组织供血不足，患者会感觉没有力气，容易疲倦，活动耐力明显下降。少尿及肾功能损害：左心衰竭时，心输出量减少，肾灌注不足，会出现少尿的情况。长期少尿还可能导致肾功能损害，表现为血肌酐升高等。
如何诊断鉴别
体格检查：医生会发现患者有心率加快、肺部湿性啰音等表现。比如肺部听诊能听到双肺底有湿啰音，这是因为肺循环淤血，液体渗出到肺泡导致的。辅助检查：胸部X线检查可见肺淤血征象，像肺纹理增多、模糊，严重时可见Kerley B线等。超声心动图是很重要的检查，能看到左心室的射血分数等情况，如果左心室射血分数低于50%，要考虑左心衰竭的可能。同时还需要与支气管哮喘等疾病鉴别，支气管哮喘患者多有过敏史，发作时双肺可闻及弥漫性哮鸣音，而左心衰竭引起的呼吸困难肺部啰音主要在肺底，且心脏方面有相应改变。