坐月子20天和老公同房后，首先要密切关注身体状况。一般来说，产后6周内子宫等生殖器官还未完全恢复，此时同房容易引发感染等问题。
观察身体症状
阴道出血情况： 要留意是否有阴道异常出血，若出血量较多，如超过平时月经量，或者出血持续时间较长，超过2 - 3天仍未停止，这可能提示生殖器官受到了损伤，需要引起重视。分泌物状况： 观察白带是否有异常，比如白带是否增多、颜色是否发黄、是否有异味等。如果出现白带发黄且有异味，可能是有炎症感染的迹象。
及时就医检查
妇科检查： 应尽快前往医院进行妇科检查，医生会通过内检等方式查看阴道、宫颈、子宫等部位的情况，了解是否有损伤、炎症等问题。一般在产后42天会有常规的产后复查，但若同房后出现异常情况，应提前就医。B超检查： 可能还需要做B超检查，通过B超可以更清晰地看到子宫恢复的情况，比如子宫大小、宫腔内是否有残留等，帮助判断身体的恢复状态以及是否因同房受到了不良影响。
采取相应措施
预防感染： 如果检查后没有严重的损伤，但有感染风险，可能会遵医嘱使用一些外用的洗液等进行局部清洁，预防感染。但具体用药需严格遵循医生的指导，不能自行随意使用药物。注意休息： 无论检查结果如何，都要注意多休息，让身体有足够的时间恢复。避免过度劳累，保证充足的睡眠，有助于身体机能的修复。同时，短时间内避免再次同房，至少要等到产后6周复查确认身体恢复良好后再考虑。