老年人脚后跟痛的诱发因素较多，包括急慢性损伤、骨质变化、跟骨退变、痛风性关节炎等。
一、急慢性损伤：1.急性暴力损伤，比如剧烈撞击等，可能直接导致脚后跟部位受损。2.慢性积累性损伤，长时间过度使用脚部或长期负重行走等，容易使局部产生无菌性炎症，进而引发脚后跟疼痛症状。
二、骨质变化：随着老年人年龄的增长，骨质也会发生相应变化，如出现骨质疏松，骨密度降低，骨骼变得脆弱；骨质增生，形成骨刺；以及老化等问题，这些情况都可能引起跟骨骨刺类疾病，当负重时就会出现疼痛。
三、跟骨退变：跟骨的退变和增生会诱发跟骨骨刺，这种骨刺会刺激周围软组织，从而导致脚后跟部位出现疼痛。
四、痛风性关节炎：如果脚后跟疼痛，同时伴有局部红肿、热痛等表现，就要考虑是患有痛风性关节炎。这通常是由于体内尿酸水平增高所导致的。
总之，老年人脚后跟痛可能由多种原因引起，需要根据具体症状和检查来明确病因，并采取相应的治疗措施。