老年人脚后跟痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的因素：
1.足底筋膜炎：足底筋膜是连接脚跟和脚趾的带状组织，炎症可能导致足跟疼痛。长时间站立、行走或运动过度，以及扁平足等情况，都可能引发足底筋膜炎。
2.跟骨骨刺：随着年龄增长，足跟的骨头可能会出现骨刺，刺激周围组织，引起疼痛。这种情况通常在X光检查中可见。
3.跟腱炎：跟腱连接小腿肌肉和足跟，炎症可能导致足跟疼痛和肿胀。过度使用跟腱、跟腱受伤或跟腱周围的组织炎症都可能引起跟腱炎。
4.神经病变：糖尿病、神经炎等神经病变可能影响神经功能，导致足跟麻木、疼痛。
5.关节炎：足跟的关节炎，如骨关节炎或类风湿性关节炎，可能引起疼痛和炎症。
6.其他原因：足跟脂肪垫炎、滑囊炎、跟腱断裂等也可能导致足跟疼痛。
针对老年人脚后跟痛的原因，治疗方法因病因而异。以下是一些常见的治疗措施：
1.休息和减少活动：避免长时间站立、行走或过度运动，给足跟足够的休息时间。
2.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、电疗等，可以缓解疼痛和炎症。
3.药物治疗：非甾体类抗炎药、镇痛药等可以缓解疼痛。如果有神经病变，可能需要使用神经营养药物。
4.矫形器具：定制的鞋垫或支具可以改善足底的支撑，减轻足跟压力。
5.注射治疗：在医生的指导下，可能会进行局部注射，如激素或麻醉剂，以缓解疼痛和炎症。
6.手术治疗：在某些严重情况下，可能需要手术治疗，如骨刺切除、跟腱修复等。
如果老年人脚后跟痛持续不缓解或伴有其他症状，如肿胀、发红、发热、行走困难等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查和评估，确定疼痛的原因，并制定相应的治疗方案。此外，保持良好的足部护理，选择合适的鞋子，定期进行足部按摩等也有助于预防和缓解足跟痛。