造成贫血的主要原因有多种，其中铁缺乏是常见因素之一，据统计，全球约有20%的人存在铁缺乏相关的贫血问题。
一、红细胞生成不足或减少
1. 造血原料缺乏：
铁缺乏： 铁是合成血红蛋白的关键原料，日常饮食中摄入不足，像长期素食、节食的人就容易缺铁。比如孕妇对铁的需求量增加，如果没有及时补充，也可能引发缺铁性贫血。维生素缺乏： 维生素B12和叶酸缺乏会影响DNA合成，导致红细胞生成障碍。长期酗酒的人容易缺乏维生素B12，而一些胃肠道疾病患者可能会影响叶酸吸收，进而引发巨幼细胞贫血。
2. 骨髓造血功能异常：
再生障碍性贫血： 多种原因可导致骨髓造血干细胞受损，使得骨髓造血功能低下。比如接触放射性物质、某些化学毒物（如苯及其衍生物），或者感染某些病毒（如肝炎病毒、EB病毒）等都可能引发。白血病： 白血病细胞在骨髓内大量增殖，抑制正常造血功能。这种疾病会影响红细胞、白细胞和血小板的生成，患者会出现贫血、发热、出血等一系列症状。
二、红细胞破坏过多
1. 遗传性因素：
地中海贫血： 这是一组遗传性溶血性贫血疾病，由于基因缺陷导致珠蛋白肽链合成障碍。多见于地中海沿岸国家和我国南方地区，有家族遗传倾向，患者红细胞形态异常，容易被破坏。葡萄糖 - 6 - 磷酸脱氢酶（G - 6 - PD）缺乏症： 这是一种X连锁不完全显性遗传病，患者食用蚕豆后可能会引发急性血管内溶血，所以也叫蚕豆病。
2. 获得性因素：
自身免疫性溶血性贫血： 机体免疫调节功能紊乱，产生自身抗体攻击自身红细胞，导致红细胞破坏增多。比如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病可能并发这种贫血。感染因素： 某些细菌、病毒感染可引起红细胞破坏增加。例如疟疾感染，疟原虫在红细胞内繁殖，破坏红细胞，导致贫血。
三、红细胞丢失过多
1. 急性失血：
外伤失血： 严重外伤导致大量失血，如车祸、高处坠落等造成的大出血，如果不能及时补充血液，就会引发急性失血性贫血。消化道大出血： 胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等可导致消化道大量出血，短时间内丢失大量红细胞，引起贫血。
2. 慢性失血：
月经过多： 女性月经量过多是常见的慢性失血原因，如子宫肌瘤、内分泌失调等都可能导致月经过多，长期月经过多会引起缺铁性贫血。慢性痔疮出血： 痔疮患者长期少量出血，也会逐渐导致贫血，尤其是内痔反复出血的情况。