例假期间腰疼得厉害，可能是多种原因导致的。一般来说，女性在例假期间出现较严重腰疼，约有20% - 40%的女性会有不同程度的经期腰痛情况。
生理性因素导致的腰疼
前列腺素作用：例假期间，子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，前列腺素增多会引起子宫平滑肌收缩，同时也可能会导致子宫缺血缺氧，进而引发腰疼。一般这种情况在月经前1 - 2天开始出现，经期第1天最为严重。盆腔充血：例假时盆腔处于充血状态，这也可能会刺激周围组织引起腰疼，通常月经来潮后，盆腔充血逐渐缓解，腰疼也会有所减轻。
病理性因素导致的腰疼
子宫内膜异位症：患有子宫内膜异位症时，异位的子宫内膜组织会随着例假周期出血，刺激周围组织，导致腰疼。这种腰疼往往会进行性加重，可能从一开始的经期轻微腰疼发展到非经期也会有腰疼症状，而且可能还会伴有痛经进行性加重、性交痛等情况。盆腔炎：盆腔存在炎症时，例假期间炎症部位充血会加重，从而导致腰疼。患者除了例假期间腰疼外，平时可能也会有下腹部坠胀、疼痛等不适，而且白带可能会增多、发黄。子宫腺肌病：子宫腺肌病患者的子宫肌层增厚，例假时子宫收缩异常，会引起较严重的腰疼。同时还会出现月经量增多、经期延长等症状，B超检查可发现子宫增大等异常。
生活方式相关因素导致的腰疼
久坐久站：例假期间如果长时间久坐或者久站，会影响盆腔血液循环，加重腰疼症状。比如有些女性例假时仍然长时间坐着上班，就可能会感觉腰疼加剧。腰部受寒：例假期间身体抵抗力相对较低，如果腰部受到寒冷刺激，会使腰部肌肉痉挛，加重腰疼。例如例假时穿露腰的衣服，腰部暴露在冷空气中，就容易引发腰疼。