来例假腰疼得厉害，可能是多种原因导致的。一般来说，经期前列腺素分泌增多是常见原因之一，有研究显示，约60% - 90%的女性在经期会有不同程度的腰痛，其中部分人疼痛较剧烈。
激素变化影响
前列腺素作用： 女性来例假时，体内前列腺素分泌增加，它会引起子宫平滑肌收缩，当前列腺素进入血液循环，还可能影响到腰部的血管和肌肉，导致腰部疼痛。而且如果前列腺素分泌过多，收缩过度就会加重腰疼程度。雌激素变化： 经期雌激素水平波动，也可能对腰部的软组织产生影响，使得腰部组织敏感性增加，容易出现疼痛。
子宫位置异常
后位子宫： 正常子宫多为前倾前屈位，如果子宫是后位，在经期时，子宫收缩排出经血的过程中，可能会刺激周围组织，引发腰部疼痛。这种情况在一些女性中比较常见，大约有15% - 20%的女性存在子宫后位的情况，其中部分人经期会有较明显腰疼。子宫过度屈曲： 子宫过度屈曲时，经期子宫收缩也不容易顺利进行，会增加子宫收缩的阻力，从而导致腰部疼痛加剧。
盆腔充血因素
盆腔充血状态： 来例假时盆腔处于充血状态，整个盆腔组织都比较敏感，腰部的组织也会受到牵连。一般盆腔充血会持续2 - 3天，在这期间，很多女性会感觉腰部有坠胀感和疼痛感。如果本身盆腔有炎症等基础问题，盆腔充血会使原有的炎症刺激加重，进而让腰疼更厉害。
腰部本身问题诱发
既往腰部损伤： 如果女性既往有腰部肌肉拉伤、腰椎间盘突出等问题，在经期身体抵抗力相对下降，激素水平变化又可能会使腰部原本的病情加重，从而导致例假时腰疼厉害。比如有过腰椎间盘突出病史的女性，经期时由于身体的一系列变化，可能会使椎间盘对神经的刺激加重，引发更明显的腰疼。腰部受寒： 经期女性身体相对虚弱，若腰部受到寒冷刺激，会导致腰部血管收缩，血液循环不畅，也容易诱发或加重腰疼。比如经期穿着过少、接触冷水等，都可能让腰部受寒而加重疼痛。