指甲盖和下面的肉分开了，是否需要拔甲不能一概而论。如果只是轻微的分离，可能不需要拔甲，通过一些处理就能恢复；但如果分离情况严重，比如损伤较深、感染明显等，可能需要拔甲。一般来说，轻度的指甲与肉分离可以先观察处理，严重时才考虑拔甲。
轻度分离的处理方法
保持清洁： 首先要保证受伤部位的清洁，用清水冲洗伤口，去除污垢等，防止感染。可以用干净的纱布轻轻擦拭。避免刺激： 受伤后要避免指甲再受到外力撞击或摩擦，比如做家务时尽量保护好指甲，避免接触刺激性的化学物质，像洗洁精等。
中度分离的应对措施
消毒处理： 如果分离处有轻微炎症，可以用碘伏进行消毒。碘伏具有较好的杀菌作用，能有效预防感染。用棉球蘸取适量碘伏，轻轻擦拭分离部位周围。包扎保护： 消毒后可以用透气性好的纱布进行包扎，起到保护指甲和受伤部位的作用，让指甲在相对稳定的环境中恢复。
严重分离的情况及处理
及时就医： 当指甲与肉分离情况严重，比如分离面积大、伴有明显疼痛、红肿、化脓等感染症状时，要及时就医。医生会评估是否需要拔甲。如果确定需要拔甲，医生会在无菌操作下进行。拔甲后的护理： 拔甲后要按照医生的要求进行护理，比如定期换药，保持伤口清洁干燥。拔甲后新的指甲生长需要一定时间，在此期间要避免受伤部位沾水，防止感染影响新指甲生长。