小孩身上很烫但不出汗，可能是发热的前期表现，也可能是捂热综合征、汗腺发育不良等原因引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.发热前期：小孩在发热的前期，可能会出现体温上升但不出汗的情况。这是因为体温调节中枢尚未适应，导致皮肤血管收缩，汗腺分泌减少。此时，家长可以用体温计测量小孩的体温，如果体温超过38.5℃，可以给小孩口服退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。同时，让小孩多喝水，以补充水分和促进散热。
2.捂热综合征：如果小孩穿得过多、盖得太厚，或者在炎热的环境中，可能会导致捂热综合征。此时，小孩会出现身上很烫但不出汗的情况，还可能伴有面色苍白、呼吸急促、哭闹不安等症状。家长应立即减少小孩的衣物和包裹，保持室内通风凉爽，并给小孩喂水。如果症状持续不缓解或出现其他异常，应及时就医。
3.汗腺发育不良：有些小孩可能存在汗腺发育不良的情况，导致出汗困难。这种情况通常是先天性的，可能会伴随其他症状，如皮肤干燥、无汗等。如果怀疑小孩有汗腺发育不良，应及时就医，进行相关检查和治疗。
4.其他原因：除了上述原因外，小孩身上很烫但不出汗还可能是其他疾病引起的，如感染、自身免疫性疾病等。如果小孩除了身上发烫外，还伴有其他不适症状，如咳嗽、流鼻涕、呕吐、腹泻等，应及时就医，进行详细的检查和诊断。
总之，小孩身上很烫但不出汗，家长应密切观察小孩的情况，及时测量体温，并采取适当的措施。如果症状持续不缓解或出现其他异常，应及时就医，以免延误病情。