鱼鳞病是一种常见的遗传性皮肤疾病，约有70%的患者是由遗传因素导致的。其中，寻常型鱼鳞病是最常见的类型，主要是由1q21上的角蛋白1（KRT1）和角蛋白10（KRT10）基因突变引起的，这种遗传方式呈常染色体显性遗传。
遗传因素引发
染色体显性遗传导致： 像寻常型鱼鳞病，多数是常染色体显性遗传。比如父母一方有鱼鳞病相关基因缺陷，就有50%的概率将致病基因遗传给子女，使子女患上鱼鳞病。染色体隐性遗传引发： 板层状鱼鳞病等可能由常染色体隐性遗传导致，需要父母双方都携带相关隐性致病基因，子女才会发病，概率相对低一些，但一旦发病症状可能较严重。
基因变异因素
特定基因异常改变： 除了上述提到的角蛋白基因变异外，丝聚合蛋白原基因（FLG）突变也是引发鱼鳞病的重要基因因素。FLG基因与皮肤的屏障功能密切相关，该基因发生突变会影响皮肤屏障的正常构建，使得皮肤保水能力下降，进而引发鱼鳞病相关症状。基因表达调控异常： 即使基因本身未发生明显突变，但基因的表达调控出现问题，也可能导致鱼鳞病。例如某些表观遗传因素影响了与皮肤角质化相关基因的正常表达，使得皮肤角质化过程出现紊乱，最终引发鱼鳞病。
环境因素影响
气候条件的作用： 在寒冷干燥的季节，鱼鳞病患者的症状往往会加重。因为干燥的气候会使皮肤水分流失更快，原本皮肤屏障功能就存在问题的鱼鳞病患者，皮肤保水能力差，更容易出现皮肤干燥、脱屑等症状。比如在北方的冬季，鱼鳞病患者的病情通常比其他季节更明显。化学物质的刺激： 长期接触一些化学物质也可能诱发或加重鱼鳞病。像某些工业化学品、洗涤剂等，这些化学物质会损伤皮肤的角质层，破坏皮肤的正常结构和功能，从而增加鱼鳞病的发病风险或者使病情恶化。例如经常接触汽油、柴油等工业化学品的人群，患鱼鳞病的几率可能相对较高。