手指扭伤肿起来后，首先要在24小时内进行冷敷，可减轻肿胀和疼痛。具体处理方法如下：
冷敷与热敷的时机
24小时内冷敷： 手指扭伤后，在24小时内建议用冰袋或冷毛巾敷在扭伤部位，每次冷敷15 - 20分钟，每隔1 - 2小时冷敷一次。冷敷能够使局部血管收缩，减少出血和渗出，从而减轻肿胀和疼痛。例如，用包裹好的冰块敷在扭伤的手指上，注意不要让冰直接接触皮肤，以免冻伤。48小时后热敷： 受伤48小时后，可改为热敷。热敷能促进局部血液循环，帮助淤血吸收，缓解肿胀。可以用热毛巾或热水袋热敷，温度以皮肤能耐受为宜，每次热敷15 - 20分钟。
制动与抬高患肢
制动： 手指扭伤后要让受伤的手指得到充分的休息，避免继续活动加重损伤。可以使用木板或硬纸板将受伤手指固定，限制其活动。比如用胶带将受伤手指与相邻的手指固定在一起，起到制动作用。抬高患肢： 休息时尽量将受伤的手指抬高，高于心脏水平。这样有利于血液回流，减轻肿胀。例如坐在椅子上时，将受伤的手臂放在桌面上，使手指高于心脏位置。
药物辅助缓解
外用药物： 如果疼痛较为明显，可以在医生指导下使用一些外用药物，如云南白药气雾剂等。云南白药气雾剂具有消肿止痛的作用，喷洒在扭伤部位后能缓解疼痛和肿胀。但要注意，皮肤有破损时不能使用。口服药物： 若肿胀和疼痛较严重，可在医生评估后考虑口服非甾体类抗炎药，如布洛芬等，这类药物能起到消炎止痛的效果。不过，儿童、孕妇等特殊人群使用需谨慎，应在医生指导下用药。
及时就医的情况
如果手指扭伤后出现剧烈疼痛、肿胀持续加重、手指不能活动、怀疑有骨折或关节脱位等情况，应及时就医。医生会通过X线等检查来明确损伤的程度，并给予相应的治疗，比如骨折可能需要进行固定或手术治疗等。总之，手指扭伤肿起来后要根据不同的时间阶段采取相应的处理措施，同时密切观察伤情变化，必要时寻求专业医生的帮助。