子宫出血的原因有多种。其中，内分泌失调是常见原因之一，比如青春期或围绝经期女性，由于体内激素水平波动较大，可能引发无排卵性子宫出血，这种情况在青春期女性中约占20%左右。
内分泌失调导致的子宫出血
排卵性内分泌失调： 多见于生育年龄女性，黄体功能不足会使子宫内膜分泌反应不良，导致月经周期缩短，经量时多时少。而子宫内膜不规则脱落则会使经期延长，可持续9 - 10天，经量增多。无排卵性内分泌失调： 青春期女性下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未完全成熟，围绝经期女性卵巢功能衰退，都会出现无排卵情况，进而引起子宫出血，表现为月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定甚至大量出血。
妊娠相关因素引起的子宫出血
先兆流产： 怀孕早期，胚胎着床不稳定，可能出现子宫出血，同时伴有下腹疼痛。超声检查可见孕囊，血hCG（人绒毛膜促性腺激素）水平低于正常妊娠周数的增长速度。异位妊娠： 也就是宫外孕，受精卵着床在子宫腔以外的部位，常见于输卵管。多在停经6 - 8周后出现不规则阴道出血，量少呈点滴状，色暗红或深褐，有的还会伴有下腹一侧的隐痛或酸胀感。
生殖系统器质性病变导致的子宫出血
子宫肌瘤： 是女性常见的良性肿瘤，黏膜下子宫肌瘤会使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致月经增多、经期延长，还可能出现不规则阴道出血。肌壁间肌瘤较大时也会引起类似症状。子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，会引起子宫异常出血，表现为月经过多、经期延长或不规则阴道流血。息肉较小时可能无症状，较大时易出现出血情况。子宫内膜癌： 多见于围绝经期及绝经后女性，主要症状是绝经后阴道出血，量一般不多。还可能伴有阴道排液，多为血性液体或浆液性分泌物，有异味。