子宫出血的原因有多种。其中，内分泌失调是常见原因之一，比如青春期或围绝经期女性，体内激素水平波动较大，约有1/3的青春期功血患者和近半数围绝经期功血患者是因内分泌失调导致子宫出血。
一、妊娠相关因素
流产： 无论是自然流产还是人工流产，都可能引发子宫出血。比如自然流产时，胚胎组织从子宫壁剥离，会导致子宫收缩不良，从而引起出血，这种情况在早期妊娠中较为常见。异位妊娠： 像输卵管妊娠，受精卵着床在输卵管等子宫以外的部位，由于这些部位的组织不能像子宫那样承受胚胎的生长，随着胚胎的发育，会导致局部破裂出血，一般在停经6 - 8周左右可能出现不规则阴道出血，量少或呈点滴状。
二、子宫本身的病变
子宫肌瘤： 这是一种常见的妇科良性肿瘤，它会影响子宫的收缩，使得子宫内膜面积相对增大，从而引起子宫出血。一般表现为月经量增多、经期延长，有的患者还可能出现不规则阴道出血，据统计，约20% - 30%的子宫肌瘤患者会有子宫出血的症状。子宫内膜息肉： 子宫内膜局部过度生长形成息肉，会干扰子宫的正常收缩和内膜修复，导致子宫出血。常表现为月经过多、经期延长或不规则阴道出血，可发生于任何年龄，育龄期女性相对多见。
三、妇科炎症
子宫内膜炎： 细菌等病原体感染子宫内膜，会引起子宫内膜充血、水肿，严重时导致内膜溃烂出血。患者除了子宫出血外，还可能伴有下腹部疼痛、白带增多且有异味等症状，多发生在产后、流产后或宫腔操作后。宫颈炎： 宫颈发生炎症时，宫颈组织比较脆弱，也可能出现接触性出血或阴道不规则出血，比如性生活后出血，同时还可能有白带增多、发黄等表现，常见于有性生活的女性。