小孩身上很烫但不出汗39度，首先要采取物理降温来帮助散热，比如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，每次擦拭时间可保持5~10分钟。
物理降温方法
湿毛巾敷额头： 把毛巾用温水浸湿后拧干，敷在孩子的额头，每隔几分钟更换一次，能帮助孩子散热降温。一般可以持续敷15~20分钟左右。使用退热贴： 退热贴里面的凝胶可以通过水分蒸发带走热量，贴在孩子的额头或者太阳穴等部位，能起到降温的作用，而且比较方便，退热贴可以维持4~8小时左右的降温效果。
及时就医的情况
持续高烧不退： 如果经过物理降温后，孩子的体温仍然持续在39度左右，而且超过了2小时还没有下降的趋势，就需要及时带孩子去医院就诊。因为长时间高烧可能会对孩子的大脑等重要器官造成影响。出现其他伴随症状： 比如孩子除了高烧、不出汗外，还出现了精神萎靡、呕吐、抽搐等症状，这时候不管体温是多少，都要马上带孩子去医院，这些症状可能提示孩子有比较严重的疾病，像脑膜炎等。
居家护理注意事项
保证充足水分： 要让孩子多喝温水，因为孩子发烧时身体会流失较多水分，多喝温水可以补充水分，防止脱水，同时也有助于通过排尿来带走一部分热量。一般建议每小时让孩子喝50~100毫升的温水。穿着合适衣物： 不要给孩子穿太多衣服或者盖太厚的被子，应该给孩子穿宽松、轻薄的衣物，这样有利于散热，比如可以给孩子穿棉质的单衣，被子不要盖得太厚。