耳朵后面长了个小包一按就疼，可能是由以下原因引起的：
1.淋巴结炎：当身体受到感染或炎症时，附近的淋巴结可能会肿大并出现疼痛。耳朵后面的淋巴结如果感染或发炎，就可能导致小包和疼痛。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，由于皮脂腺分泌的皮脂不能正常排出，在皮下积聚形成。囊肿感染时会出现红肿、疼痛。
3.疖肿：这是一种毛囊及其周围组织的细菌感染，通常表现为红肿、疼痛的疖肿。
4.其他原因：脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿等也可能导致耳朵后面的小包。
针对这种情况，建议采取以下措施：
1.注意观察：如果小包不大，没有明显加重或其他不适，可以先观察一段时间，注意保持局部清洁。
2.避免刺激：不要用手挤压或搔抓小包，以免加重感染。
3.保持良好的生活习惯：充足的睡眠、均衡的饮食、减少压力等有助于提高免疫力。
4.就医诊断：如果小包持续不消失、逐渐增大、疼痛加重或出现其他症状，应及时就医。医生可能会进行详细的检查，如血常规、超声等，以确定病因，并给予相应的治疗。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因和建议。每个人的情况可能不同，如果对小包的出现感到担忧或不安，最好咨询医生的意见，以便获得更准确的诊断和治疗建议。此外，对于儿童、孕妇、免疫力低下者等特殊人群，更应及时就医。