头部牛皮癣与头皮脂溢性皮炎在临床表现、病因、好发部位等方面有区别。头部牛皮癣约有1/3患者有头部损害，皮损边界清楚，覆厚层银白色鳞屑，刮除鳞屑可见点状出血；而头皮脂溢性皮炎皮损边界不清，基底淡红或黄红色斑片，上覆油腻性鳞屑。
临床表现区别
头部牛皮癣： 头皮处皮损为边界清楚的红斑，上面覆盖厚层银白色鳞屑，鳞屑易于刮脱，刮净后可见淡红色发亮的半透明薄膜，再刮除薄膜可见点状出血现象，这是头部牛皮癣较特征性的表现。一般头部牛皮癣的鳞屑较厚，常超出发际，毛发呈束状。头皮脂溢性皮炎： 头皮部位的脂溢性皮炎表现为头皮上有淡红色或黄红色斑片，上面覆盖着油腻性鳞屑或痂皮，鳞屑通常较薄，不会出现点状出血现象。其皮损边界一般不如牛皮癣清楚，且可能伴有不同程度的瘙痒，严重时可累及整个头皮，甚至蔓延至颈部等部位。
病因区别
头部牛皮癣： 目前认为头部牛皮癣是一种遗传与环境因素相互作用引起的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。遗传因素在头部牛皮癣的发病中起重要作用，约有30%的患者有家族史。同时，环境因素如感染（链球菌感染等）、精神紧张、外伤、手术、妊娠、吸烟、饮酒等都可能诱发或加重头部牛皮癣。头皮脂溢性皮炎： 头皮脂溢性皮炎的发生与多种因素有关，其中马拉色菌感染是一个重要因素。马拉色菌可分解皮肤表面的脂质，产生游离脂肪酸，刺激头皮引起炎症反应。此外，皮脂腺分泌旺盛、遗传因素、饮食习惯（高糖、高脂饮食）、精神因素等也与头皮脂溢性皮炎的发生发展相关。
好发部位区别
头部牛皮癣： 头部牛皮癣可发生于头皮任何部位，但以发际处较为常见，尤其是前额发际、头顶等部位，也可累及整个头皮，严重时可扩展至颈部等部位，但一般有相对明确的边界。头皮脂溢性皮炎： 头皮脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的部位，如头皮的前发际、头顶、眉间等部位，多呈对称性分布，一般没有头部牛皮癣那样明显的边界，可逐渐蔓延扩展。