月经肚子疼腰疼多与前列腺素有关，女性月经时子宫内膜会合成并释放较多前列腺素，当前列腺素含量过高，就会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现肚子疼，同时前列腺素还可能会波及腰部，导致腰疼。一般疼痛会在月经来潮后数小时内出现，持续2-3天左右。
生理性原因导致的情况
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，比如盆腔、卵巢等。在月经期间，异位的内膜也会出血，刺激周围组织，引起肚子疼和腰疼，这种疼痛可能会随着经期逐渐加重。子宫腺肌病： 子宫肌层内出现了异位的子宫内膜腺体及间质。月经时，异位的腺体出血，使得子宫肌层扩张、收缩异常，导致肚子疼，并且疼痛可能放射到腰部，引起腰疼。一般30-50岁的经产妇比较常见。
病理性原因导致的情况
盆腔炎： 女性上生殖道感染引起的一组疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎等。月经期间，身体抵抗力相对较低，盆腔炎症可能会加重，出现下腹疼痛，同时伴有腰疼，还可能伴有阴道分泌物增多、发热等症状。子宫肌瘤： 子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。如果肌瘤较大或位置特殊，月经时可能会影响子宫收缩，导致肚子疼，并且牵扯腰部出现疼痛，还可能出现月经量增多、经期延长等表现。
生活方式相关因素
过度劳累： 月经期间如果身体过度劳累，比如进行重体力劳动、长时间站立等，会加重盆腔充血，从而加剧肚子疼和腰疼的感觉。建议月经期间要注意休息，避免长时间站立或久坐。受寒： 月经期间不注意保暖，腹部或腰部受到寒冷刺激，会引起子宫平滑肌痉挛性收缩，导致肚子疼和腰疼。所以月经期间要注意增添衣物，尤其是腹部和腰部的保暖。