月经来肚子疼腰疼，多考虑是痛经引起的。据统计，约有50%的育龄期女性会受到痛经的困扰。
原发性痛经的原因
子宫内膜前列腺素合成与释放异常： 女性月经期间，子宫内膜会合成前列腺素，当前列腺素F2α和前列腺素E2分泌增多时，会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现肚子疼、腰疼。一般在月经来潮前12小时前列腺素开始增加，月经第1天达到高峰。子宫收缩异常： 子宫收缩过强或不协调，导致子宫缺血缺氧，也会引发痛经及腰疼。比如子宫痉挛性收缩，会使子宫内压力升高，压迫子宫内的血管，影响子宫肌层的血液供应，进而产生疼痛并放射至腰部。
继发性痛经的原因
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。在月经期间，异位的内膜组织也会出血，刺激周围组织，引起肚子疼和腰疼。这种情况在生育年龄女性中较为常见，发病率约为10%~15%。子宫腺肌病： 子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体及间质，随着月经周期发生周期性出血，导致子宫肌层膨胀、子宫张力增高，引起痛经和腰疼。多发生于30~50岁经产妇，约15%同时合并子宫内膜异位症，约50%合并子宫肌瘤。盆腔炎症： 盆腔内存在炎症时，月经期间炎症部位受到刺激，会加重充血水肿，从而出现肚子疼、腰疼。比如慢性盆腔炎，炎症长期刺激盆腔组织，在月经来潮时，盆腔充血会使疼痛加剧。出现月经来肚子疼腰疼的情况，若疼痛较轻，可通过休息、腹部热敷等缓解；若疼痛严重影响生活，应及时就医，明确原因后进行相应处理。