来月经肚子疼腰疼多是痛经的表现，原发性痛经在青少年女性中较为常见，发生率约为50%。
原发性痛经的原因
前列腺素合成与释放异常： 月经期间，子宫内膜会合成并释放前列腺素，尤其是前列腺素F2α和前列腺素E2含量增高。这些前列腺素会引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现肚子疼腰疼。一般在月经来潮前12小时前列腺素开始增加，月经第1天达到高峰。子宫收缩异常： 子宫收缩过强或不协调，子宫缺血缺氧，也会导致痛经伴腰疼。比如子宫收缩压力过大，超过了正常的宫腔压力，就会影响子宫的血液供应，引发不适。
继发性痛经的因素
子宫内膜异位症： 子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。异位的内膜组织也会随月经周期发生周期性出血，刺激周围组织，引起肚子疼腰疼。据统计，约有50%左右的子宫内膜异位症患者会出现痛经症状，且疼痛多从月经前1-2天开始，月经第1天最严重，以后逐渐减轻。子宫腺肌病： 子宫肌层内出现异位的子宫内膜腺体及间质，子宫肌层增厚，子宫收缩不协调。患者多表现为经量过多、经期延长以及进行性加重的痛经，疼痛常位于下腹深部及腰骶部，且可能会进行性加剧，有的患者疼痛时间可长达1-2周。盆腔炎症： 盆腔内存在炎症时，月经期间盆腔充血会加重炎症刺激，导致肚子疼腰疼。盆腔炎患者在月经前后疼痛可能会加重，同时还可能伴有白带增多、异味等症状。
缓解方法
生活方式调整： 月经期间要注意休息，保证充足睡眠，每天尽量保证7-8小时的睡眠时间。避免剧烈运动，可以进行一些轻柔的活动，如散步等。同时要注意保暖，尤其是腹部和腰部，可以使用热水袋热敷，一般每次热敷15-20分钟，温度不宜过高，避免烫伤皮肤。饮食调理： 月经前及经期应避免食用生冷、辛辣刺激性食物，如冰淇淋、辣椒等。可以多吃一些温热、易消化的食物，如热汤、热粥等。还可以适当补充富含维生素E的食物，如坚果等，维生素E能抑制前列腺素合成。药物缓解： 如果疼痛较严重，可以在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊等，这类药物通过抑制前列腺素合成来缓解疼痛。一般在月经来潮、疼痛出现后尽早服用，效果较好。但要注意这类药物可能会有一些副作用，如胃肠道不适等，所以不要自行长期大量服用。