来月经时肚子疼、腰疼，是较为常见的经期症状，医学上称为痛经和经期腰痛，其主要原因如下：
前列腺素水平升高：女性来月经时，子宫内膜会分泌大量的前列腺素。前列腺素含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态，从而出现痛经。同时，还可能刺激腰部的神经，导致腰部疼痛。
精神、神经因素：部分女性对疼痛过于敏感，即使轻微的不适，也会感觉疼痛明显，出现精神紧张、焦虑等情绪，对疼痛的感受放大，从而出现痛经和经期腰痛。
其他因素：
受凉：经期不注意保暖，腰腹部受凉，或吃了过多的冷饮、寒性食物，导致寒凝血瘀，经血排出不畅，从而引起痛经和经期腰痛。
劳累：经期身体抵抗力下降，过度劳累或进行重体力劳动，会加重腰腹部的负担，引起疼痛。
妇科疾病：如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症等，也会导致痛经和经期腰痛。
对于痛经和经期腰痛，如果疼痛不严重，可以通过以下方法缓解：
注意保暖：经期要注意腰腹部保暖，避免受凉。可以用热水袋热敷腰腹部，或喝一些温热的红糖水，缓解疼痛。
注意休息：经期要避免过度劳累，保证充足的睡眠，让身体得到充分的休息。
调整饮食：经期要避免吃辛辣、生冷、刺激性的食物，多吃一些温热、易消化的食物，如红枣、桂圆、核桃等。
心理调节：要保持心情愉悦，避免紧张、焦虑等不良情绪，减轻对疼痛的敏感度。
如果痛经和经期腰痛比较严重，影响了正常的生活和工作，需要及时就医，在医生的指导下进行治疗。同时，要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免感染。
对于青春期少女、有性生活的女性以及更年期女性，如果出现痛经和经期腰痛，需要警惕是否存在其他疾病。青春期少女可能是由于生殖器官发育尚未完善引起；有性生活的女性需要排除是否存在子宫内膜异位症、盆腔炎等疾病；更年期女性可能是由于卵巢功能衰退，激素水平下降引起。此外，一些全身性疾病，如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、子宫肌瘤、子宫腺肌症、生殖道畸形、盆腔静脉淤血综合征等，也可能会导致痛经和经期腰痛。
总之，痛经和经期腰痛是较为常见的经期症状，但也可能是某些疾病的表现。如果疼痛严重或持续时间较长，需要及时就医，明确原因，以便进行针对性的治疗。同时，在经期要注意保暖，避免劳累和剧烈运动，保持心情愉悦，有助于缓解疼痛。